多形红斑是什么病?

多形红斑是一种急性、自限性皮肤黏膜炎症性疾病，典型表现为靶形红斑、水疱，常累及四肢末端，病程2～4周，部分复发。

病因分类

1. 感染相关：单纯疱疹病毒（HSV）是最常见诱因，尤其HSV-1感染后易复发；支原体、衣原体、EB病毒等也可引发。

2. 药物相关：磺胺类、抗生素（如青霉素）、解热镇痛药等药物过敏或不良反应可能诱发。

3. 自身免疫相关：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病患者易出现多形红斑。

4. 特发性：部分患者无明确诱因，多见于儿童及青年，与季节变化、精神压力有关。

临床表现

1. 皮肤表现：典型靶形红斑（中心苍白或坏死，边缘红肿），对称分布于四肢、躯干，可融合成大片状，伴瘙痒或灼痛。

2. 黏膜受累：口腔、眼部、生殖器黏膜出现水疱、溃疡，疼痛明显，严重时形成假膜。

3. 全身症状：低热、乏力、关节痛等，重症患者（Stevens-Johnson综合征）可伴高热、肝肾功能损害，需紧急就医。

治疗原则

1. 病因治疗：感染相关者需抗病毒/抗感染治疗；药物相关者立即停药并抗过敏处理。

2. 局部护理：皮肤用温和保湿剂，黏膜用含利多卡因的含漱液或眼膏缓解疼痛。

3. 全身用药：轻症口服抗组胺药、维生素C；重症需糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环孢素）。

特殊人群注意事项

1. 儿童：避免自行使用非甾体抗炎药，需家长密切观察皮疹变化，高热时优先物理降温。

2. 孕妇：用药需严格遵医嘱，避免接触已知致敏原，定期产检监测胎儿情况。

3. 老年人：合并基础疾病（如糖尿病）者需警惕感染加重，及时控制血糖，避免搔抓加重皮肤损伤。