病情描述：什么是腰脱
主任医师 上海交通大学附属第一人民医院
**腰脱是什么**
腰脱即腰椎间盘突出症，是腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经，引发腰腿痛的常见疾病。好发于20-50岁人群，与久坐、弯腰负重等生活方式相关。
**1.按突出位置分类**
-中央型：突出于椎管中央，压迫马尾神经，可能出现大小便功能障碍，需紧急就医。
-旁中央型：突出偏向一侧，常导致单侧下肢放射性疼痛、麻木。
-外侧型：突出靠近椎间孔，压迫神经根，引发剧烈腰臀痛及下肢放射痛。
**2.按病程阶段分类**
-急性期：疼痛剧烈，伴随肌肉痉挛，需卧床休息，避免活动加重神经压迫。
-缓解期：症状减轻但仍有隐痛，需加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑。
-复发期：因劳累或姿势不当再次发作，需调整生活习惯，避免久坐久站。
**3.特殊人群注意事项**
-孕妇：因激素变化及体重增加，腰椎负荷增大，建议孕期避免弯腰提重物，选择硬床休息。
-老年人：多伴随骨质疏松，需预防跌倒，锻炼以温和的散步、太极为主，减少剧烈运动。
-青少年：长期久坐学习易诱发，需定时起身活动，保持正确坐姿，避免弯腰驼背。
**4.非药物干预优先**
-急性期：冷敷缓解疼痛，72小时后热敷促进血液循环。
-缓解期：物理治疗如牵引、针灸可改善症状，需在专业机构进行。
-日常防护：使用护腰带支撑腰椎，避免突然弯腰或扭转动作，选择高度适中的座椅。
**5.药物与就医指征**
-疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱，避免长期使用。
-若出现下肢无力、大小便失禁、疼痛持续加重，应立即前往正规医疗机构就诊。