高血脂吃什么药？

高血脂用药需根据血脂异常类型选择：以他汀类药物为首选，高甘油三酯血症可用贝特类或鱼油制剂，混合型血脂异常常需联合用药。

1. 高胆固醇血症（LDL-C升高为主）

首选他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，降低心脑血管事件风险。糖尿病、高血压等高危人群可优先考虑高强度他汀治疗。

2. 高甘油三酯血症（TG升高为主）

轻中度升高可先通过生活方式干预，如控制酒精摄入、减少精制糖；严重升高（≥5.6mmol/L）需用贝特类药物（如非诺贝特）或鱼油制剂（含Omega-3脂肪酸），降低胰腺炎风险。

3. 混合型血脂异常（LDL-C与TG均升高）

以他汀类药物为基础，若TG仍高，可联合贝特类或依折麦布。老年患者需注意药物相互作用，避免肝肾功能不全者联用肝毒性药物。

4. 特殊人群用药提示

• 儿童：仅在严重家族性高胆固醇血症时，经专科医生评估后谨慎使用他汀类药物。

• 孕妇/哺乳期女性：禁用他汀类，首选非药物干预（如低脂饮食）。

• 老年人：优先选择小剂量他汀，监测肌酸激酶及肝肾功能，避免与大环内酯类抗生素联用。

5. 用药原则

药物需在生活方式干预（如低饱和脂肪饮食、规律运动）基础上使用，不可替代非药物治疗。用药期间定期复查血脂、肝肾功能及肌酸激酶，根据指标调整方案。