门静脉高压是什么？

门静脉高压是指门静脉系统压力持续升高（通常＞5mmHg），导致门静脉血流受阻、侧支循环形成的病理状态，常由肝硬化、门静脉血栓等疾病引发。

**门静脉高压的分类**

1.肝前型：因门静脉主干或分支阻塞（如门静脉血栓），血流受阻，多见于青壮年，女性风险略高，长期卧床或高凝状态者需警惕。

2.肝内型：最常见，由肝脏疾病（如肝硬化）引起肝窦纤维化，阻碍血流，中老年人群高发，与长期饮酒、病毒性肝炎病史相关。

3.肝后型：下腔静脉或肝静脉阻塞（如布加综合征），导致肝外流受阻，无明显性别差异，长期腹腔高压者风险增加。

**核心症状与并发症**

-食管胃底静脉曲张破裂出血（最危险）：突发呕血、黑便，需紧急就医；

-腹水：腹部膨隆、腹胀，易合并感染；

-脾大、脾功能亢进：血小板减少，增加出血风险。

**治疗原则**

-药物：普萘洛尔等β受体阻滞剂降低门静脉压力；

-内镜：硬化剂注射或套扎预防出血；

-手术：分流术或断流术，适用于反复出血者。

**特殊人群注意事项**

-儿童：罕见，多为先天性血管畸形，需尽早手术干预；

-孕妇：需监测肝功能，避免使用肝毒性药物；

-老年患者：合并多种疾病时，优先非药物干预（如低盐饮食）。

**预防建议**

-控制基础肝病（如抗病毒治疗乙肝）；

-避免剧烈运动和腹压增加（如便秘）；

-定期复查肝功能及门静脉压力。