病情描述:请问什么是门静脉高压呀?
主任医师 河北医科大学第一医院
门静脉高压是指门静脉系统压力持续升高(通常>5mmHg),导致门静脉血流受阻、脾脏肿大、腹水等一系列并发症的临床综合征。
门静脉高压分为**肝前型**(如门静脉血栓形成)、**肝内型**(最常见,如肝硬化)、**肝后型**(如布加综合征)三类,病因不同治疗策略各异。
**肝前型**:由门静脉主干或分支血栓、受压等引起,儿童患者需警惕先天性血管畸形,中老年需排查肿瘤压迫或感染。
**肝内型**:肝硬化是主要病因,乙型肝炎、酒精性肝病为常见诱因,需结合肝功能分级(Child-PughA/B/C)制定方案。
**肝后型**:下腔静脉或肝静脉阻塞导致,肥胖、口服避孕药可能增加风险,需优先解除静脉梗阻。
治疗以非药物干预(低盐饮食、利尿剂)和药物(普萘洛尔等)为主,严重者需TIPS或分流手术,特殊人群(孕妇、儿童)需个体化调整。