神经源性膀胱是由神经系统损伤或疾病导致膀胱和尿道功能障碍的一类疾病，主要表现为排尿异常和储尿/排尿功能紊乱。
一、分类与病因
- 上运动神经元损伤（如脊髓损伤、中风）：多表现为痉挛性膀胱，患者常出现尿频、尿急、尿失禁，残余尿量增加。
- 下运动神经元损伤（如糖尿病神经病变、马尾综合征）：多表现为弛缓性膀胱，患者排尿无力、尿潴留，易引发尿路感染。
- 混合性损伤：兼具两种类型特点，症状复杂。
二、诊断与评估
需结合病史、体格检查、尿流动力学检查（关键指标：残余尿量、逼尿肌压力、尿道阻力）及影像学检查（如脊髓MRI）明确诊断。
三、治疗原则
- 非药物干预：导尿（间歇性清洁导尿为首选）、盆底肌训练、定时排尿、生物反馈治疗。
- 药物治疗：针对逼尿肌过度活动可使用[抗胆碱能药物]，针对尿潴留可使用α受体阻滞剂（需在医生指导下使用）。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：需避免长期留置导尿管，优先选择间歇性清洁导尿，家长应协助训练排尿习惯，定期监测肾功能。
- 老年患者：注意预防尿路感染和肾功能损害，定期复查尿常规及残余尿量，调整治疗方案。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，定期筛查神经病变，早期干预可延缓病情进展。
五、并发症预防
长期尿潴留或尿失禁易导致尿路感染、膀胱结石、肾积水及肾功能衰竭，需定期随访，及时调整治疗方案。