羊水过少是指妊娠中晚期羊水量少于300ml的异常情况,可能影响胎儿发育,增加分娩风险。
按病因分类
- 特发性羊水过少:约30%病例无明确诱因,可能与胎儿泌尿系统发育异常相关。
- 妊娠并发症相关:妊娠期高血压、胎盘功能不全等可导致胎盘血流减少,羊水生成不足。
- 胎膜早破相关:羊水持续渗漏可引发羊水过少,尤其在孕晚期发生率较高。
- 胎儿结构异常:泌尿系统发育不全、染色体异常等是羊水过少的重要原因。
临床表现
- 超声检查是诊断金标准,可见羊水池深度<2cm,羊水指数<5cm。
- 孕妇可能无明显症状,或伴随胎动减少、腹部触诊紧张感。
治疗原则
- 终止妊娠:孕37周后建议引产,37周前需密切监测胎儿情况。
- 期待治疗:37周前可短期观察,补充水分,避免胎膜早破。
特殊人群提示
- 高危孕妇(如妊娠期高血压、糖尿病患者)需加强产检,每2周监测羊水情况。
- 高龄孕妇(≥35岁)应提前沟通终止妊娠时机,降低新生儿风险。