视神经炎治疗以急性期激素冲击（如甲泼尼龙）联合后续口服激素维持为主，辅以营养神经药物（如甲钴胺），同时需排查病因（如多发性硬化等）。
- 特发性视神经炎：急性期首选甲泼尼龙静脉滴注，快速减轻神经水肿；缓解期口服泼尼松逐渐减量，配合甲钴胺促进神经修复。
- 感染性视神经炎：需先明确病原体（如结核、梅毒），针对性抗感染治疗（如抗结核药物），同时使用激素控制炎症。
- 自身免疫性视神经炎：如多发性硬化相关视神经炎，在激素治疗基础上，可考虑免疫调节剂（如β干扰素）降低复发风险。
- 儿童患者：优先非药物干预，避免低龄儿童使用激素；确诊后需由儿科神经专科医生评估，制定个体化治疗方案。
- 糖尿病视神经病变：严格控制血糖，配合营养神经药物，必要时短期激素治疗，定期监测眼底变化。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及老年患者需在医生指导下用药，监测激素副作用；合并严重基础疾病者需权衡治疗获益与风险。