反流性食管炎请用什么药好

反流性食管炎的治疗药物以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）为主，需根据症状严重程度、发作频率及合并症选择。

**基础治疗药物**：质子泵抑制剂（PPI）通过抑制胃酸分泌，是中重度反流性食管炎的一线用药，适用于症状持续或反复发作患者。H?受体拮抗剂（H?RA）短期缓解症状，适用于轻度、间歇性发作或夜间反流患者。

**特殊人群用药**：老年人需注意PPI长期使用可能增加骨质疏松风险，建议定期监测；孕妇优先选择H?RA，哺乳期妇女需遵医嘱；儿童需避免非必要用药，婴幼儿应优先非药物干预。

**合并症用药**：合并Barrett食管或食管狭窄时，需延长PPI疗程并定期内镜随访；合并幽门螺杆菌感染时，需联合根除治疗。

**非药物干预**：肥胖者需减重，避免高脂饮食、咖啡、酒精及睡前3小时进食；抬高床头15-20cm可减少夜间反流，戒烟可降低食管黏膜损伤风险。