胫骨平台骨折是膝关节处胫骨上端关节面的骨折，多由高能量创伤（如车祸、坠落）引起，常伴随韧带、半月板损伤，可能影响膝关节稳定性与负重功能。
一、骨折分型
- 外侧平台骨折：最常见，常因膝关节外翻或轴向暴力导致，可能累及外侧平台劈裂、塌陷或粉碎性骨折。
- 内侧平台骨折：较少见，多由膝关节内翻暴力引发，易合并韧带损伤，增加关节畸形风险。
- 双髁骨折：内外侧平台同时骨折，多为高能量损伤，常伴随严重关节内出血与软组织损伤。
- 后侧平台骨折：罕见，由后方向前的暴力造成，易损伤腘窝血管神经，需警惕缺血风险。
二、治疗原则
- 非手术治疗：适用于无移位、关节面平整的裂纹骨折，采用石膏固定膝关节于伸直位，需定期复查X线防止移位。
- 手术治疗：多数骨折需手术复位内固定，常用钢板螺钉固定或外固定架临时固定，术后需早期进行关节功能锻炼，预防肌肉萎缩。
三、康复注意事项
- 儿童患者：骨骼愈合快但塑形能力强，需避免过早负重，定期X线监测骨折愈合情况。
- 老年患者：常合并骨质疏松，术后需加强抗骨质疏松治疗，预防再骨折风险。
- 特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，降低伤口感染概率；肥胖者需合理减重，减轻关节负荷。
四、并发症预防
- 关节僵硬：术后2周内开始被动活动度训练，3个月内避免剧烈运动。
- 创伤性关节炎：严格遵循手术复位标准，术后尽早进行关节活动度训练，减少关节退变。
- 深静脉血栓：术后鼓励踝泵运动，必要时使用气压治疗，高风险患者需预防性抗凝。