胫骨平台骨折要如何解决

胫骨平台骨折需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况选择治疗方案，关键在于恢复关节面平整与下肢力线，降低创伤性关节炎风险。

一、无移位或轻度移位骨折

此类骨折可采用保守治疗，如石膏或支具固定，固定期间需定期复查X线，监测骨折愈合情况。同时配合非负重功能锻炼，避免肌肉萎缩。

二、严重移位或粉碎性骨折

需手术治疗，通过切开复位内固定术恢复关节面平整，必要时植骨填充骨缺损。手术时机通常在伤后7-10天内，待软组织条件稳定后进行。

三、合并韧带或半月板损伤

若骨折伴随韧带撕裂或半月板损伤，需同期处理。例如交叉韧带损伤可采用重建术，半月板损伤视情况行缝合或部分切除。

四、老年患者与骨质疏松

老年患者及骨质疏松人群手术时需注意内固定稳定性，可考虑使用抗骨质疏松药物辅助治疗，降低内固定松动风险。术后康复需兼顾骨密度维护。

五、康复治疗与功能恢复

术后2周开始踝泵运动等非负重训练，骨折愈合后逐步过渡到负重训练。康复周期通常为3-6个月，需在专业康复师指导下进行，避免过度负重影响愈合。