第一天痛经一直想拉屎是怎么回事

第一天痛经伴随排便感，主要是经期前列腺素分泌增加刺激肠道蠕动，或盆腔充血压迫直肠所致。

原发性痛经合并肠道刺激：青春期女性多见，子宫内膜前列腺素含量高，经血排出时刺激肠道平滑肌收缩，引发排便紧迫感，通常无器质性病变，随年龄增长或生育后症状可能减轻。

盆腔充血综合征：经期盆腔静脉淤血，压迫邻近直肠，导致坠胀感，部分女性因子宫后位更易出现此症状，日常避免久坐、适当活动可缓解。

子宫内膜异位症：若痛经逐年加重，需警惕异位内膜侵犯肠道，可能伴随腹泻、便秘交替，此类情况需通过妇科检查明确诊断。

饮食与生活方式影响：经期食用生冷、辛辣食物或腹部受凉，会加重肠道痉挛，建议经期前3天开始清淡饮食，腹部热敷可缓解平滑肌紧张。

特殊人群提示：青少年女性若症状严重影响学习生活，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解；已婚女性若排便感持续超过2天，或伴随发热、经血异常，需及时就医排查感染或其他疾病。