达格列净片的功效和作用是什么？

达格列净片是一种SGLT2抑制剂，主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，从而降低血糖，同时可减轻体重、改善胰岛素敏感性，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，常与其他降糖药或胰岛素联合使用。

###一、降糖作用

通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，降低血糖水平。研究显示，在饮食控制基础上，单独或联合用药可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.5%~1.5%，空腹及餐后血糖均有改善。

###二、心肾保护作用

对合并心血管疾病或慢性肾病的2型糖尿病患者，可降低心血管死亡、心衰住院风险，延缓肾功能恶化，减少尿微量白蛋白排泄，保护靶器官。

###三、减重与代谢改善

通过排糖同时伴随热量丢失，平均减重1.5~3kg，降低甘油三酯、提升高密度脂蛋白胆固醇，改善血脂谱，减少心血管疾病风险。

###四、特殊人群注意事项

老年患者无需调整剂量，但需监测肾功能；肾功能不全者需根据eGFR调整用药；孕妇、哺乳期女性及18岁以下儿童禁用；有严重肾功能障碍、酮症酸中毒、重度心衰者慎用。用药期间需定期监测血糖、肾功能及尿糖，避免低血糖及泌尿生殖系统感染。