病情描述:急性髓系白血病症状
副主任医师 暨南大学附属第一医院
急性髓系白血病症状通常在数周至数月内逐渐显现,主要表现为贫血、出血、感染及器官浸润相关症状,如面色苍白、皮肤瘀斑、发热、骨痛、肝脾淋巴结肿大等。
因骨髓造血功能受抑制,红细胞生成减少,患者常出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等症状,老年患者可能因基础疾病掩盖症状,延误诊断。
血小板减少导致凝血功能异常,皮肤黏膜出现瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血,严重时可发生内脏出血,如消化道出血、脑出血,育龄女性可能出现月经过多。
中性粒细胞缺乏使免疫力下降,易发生发热,常见感染部位包括呼吸道、口腔、肛周,感染可能迅速进展为败血症,糖尿病、肾功能不全患者感染风险更高。
白血病细胞浸润髓外组织,骨骼及关节疼痛(以儿童多见),肝脾淋巴结肿大(多见于成人),中枢神经系统受累可出现头痛、呕吐、意识障碍,皮肤浸润表现为结节或肿块。
急性早幼粒细胞白血病以DIC(弥散性血管内凝血)为首发表现,需紧急处理;老年患者常伴有多器官功能减退,症状可能不典型,需结合骨髓穿刺检查明确诊断。