青光眼治疗需根据类型和病情阶段选择方案,早期以药物或激光控制眼压,进展期考虑手术,全程需定期监测。
- 原发性开角型青光眼:首选前列腺素类药物,如[通用药品1],联合β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂;药物无效时行激光小梁成形术或小梁切除术。
- 闭角型青光眼:急性发作期先降眼压,可用碳酸酐酶抑制剂、高渗剂,稳定后行激光虹膜切开术或周边虹膜切除术。
- 继发性青光眼:控制原发病,如糖尿病视网膜病变需控制血糖,同时用降眼压药物,必要时手术。
- 先天性青光眼:婴幼儿期尽早手术,如房角切开术或小梁切开术,术后需长期随访眼压。
特殊人群注意:老年人需定期检查视野和视神经,避免自行停药;孕妇慎用缩瞳剂,优先选择对胎儿影响小的药物;糖尿病患者需严格控制血糖,减少视神经损伤风险。