继发性痛经该怎么治疗？

继发性痛经治疗需根据病因分情况处理，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等需药物或手术干预，慢性盆腔炎以抗炎治疗为主，先天性结构异常需手术矫正。

1. 子宫内膜异位症/子宫腺肌症：一线药物为非甾体抗炎药（NSAIDs），二线药物包括口服避孕药或促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），严重者考虑手术切除病灶。

2. 慢性盆腔炎：以抗生素治疗为主，需根据病原体选择敏感药物，配合物理治疗如热敷、中药灌肠，避免反复感染。

3. 先天性结构异常：如宫颈狭窄、处女膜闭锁等，需手术矫正，术后注意预防感染，定期复查。

特殊人群提示：青春期女性优先非药物干预，如规律作息、适度运动；育龄期女性需排查器质性病变；围绝经期女性若症状加重，需排除恶性病变风险，及时就医。