张力性气胸急救首先是什么

张力性气胸急救首先是立即排气减压，关键时间在发现后30分钟内，需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔排气。

**闭合性张力性气胸**：若患者无明显呼吸困难，可先观察，若出现呼吸急促，立即用大号针头（14号）在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，后续尽快送医。

**开放性张力性气胸**：立即用无菌纱布或保鲜膜严密封闭胸壁伤口，减少空气持续进入，同时尽快送医，途中密切观察呼吸情况。

**医源性张力性气胸**：如胸腔穿刺后突发症状，立即停止操作，用凡士林纱布封闭穿刺点，保持患者镇静，尽快由医护人员处理。

**特殊人群提示**：儿童需用小号针头（16号），避免过度刺激；老年人若合并慢性阻塞性肺疾病，排气后需监测血氧，防止缺氧加重；孕妇应优先左侧卧位，减少心脏压迫。