子宫破裂处理需立即启动紧急措施,核心是快速评估、纠正休克并终止妊娠,同时预防并发症。
- 紧急手术干预:一旦确诊或高度怀疑子宫破裂,应立即进行手术。对于未临产、无休克的稳定患者,可在积极抗休克同时尽快行剖宫产术;若已有休克,需边抗休克边手术,必要时行子宫切除术。
- 抗休克与生命支持:快速建立静脉通路,补充血容量,纠正电解质紊乱和酸中毒。监测生命体征,维持呼吸循环稳定,必要时输血纠正贫血和凝血功能障碍。
- 预防感染:术前、术中、术后需预防性使用抗生素,避免感染加重病情。
- 特殊人群处理:高龄、有多次剖宫产史或瘢痕子宫的患者,破裂风险更高,需加强术前评估和术中监测;合并妊娠并发症(如胎盘早剥)者,需同时处理原发病。
- 术后管理:密切观察生命体征、出血情况及感染迹象,必要时转ICU进一步治疗。