病情描述:子宫破裂怎么办?
主治医师 山东大学齐鲁医院
子宫破裂需立即启动紧急医疗干预,黄金救治时间为发现破裂征象至手术的1小时内,核心目标是快速止血、纠正休克并终止妊娠,以降低母婴死亡率。
**1.立即停止宫缩刺激**:若为先兆破裂,应立即停用缩宫素等可能加重宫缩的药物,避免进一步损伤子宫。
**2.快速评估与诊断**:通过超声检查、胎心监护及生命体征监测,明确破裂部位、范围及胎儿窘迫程度,为手术方案提供依据。
**3.紧急手术干预**:无论胎儿存活与否,均需尽快行剖腹探查术,根据破裂情况选择子宫修补或切除,同时快速补液纠正休克。
**4.特殊人群注意事项**:有多次剖宫产史、瘢痕子宫或胎位异常的孕妇风险更高,术前需充分评估盆腔粘连情况,术中加强出血管理。
**5.术后并发症防治**:重点监测感染、DIC及器官功能衰竭,必要时使用广谱抗生素预防感染,术后48小时内密切观察生命体征。