动脉瘤是动脉壁局部薄弱或受损后形成的异常膨出血管结构,破裂可引发致命性出血。
一、按发生部位分类
- 颅内动脉瘤:最常见,好发于Willis环区域,女性略多,与高血压、吸烟相关。
- 外周动脉瘤:包括腹主动脉瘤(老年男性高发,吸烟是高危因素)、下肢动脉、颈动脉等部位。
- 主动脉夹层:虽非传统意义动脉瘤,但属主动脉壁撕裂,与高血压、动脉粥样硬化密切相关。
二、按病因分类
- 先天性动脉瘤:胚胎期血管壁发育缺陷,多见于颅内动脉分叉处。
- 后天性动脉瘤:由动脉粥样硬化、创伤、感染(如梅毒)、高血压等因素引发,随年龄增长风险升高。
三、特殊人群注意事项
- 老年人:腹主动脉瘤破裂风险高,建议65~75岁男性筛查。
四、干预建议
- 无症状者:定期影像学检查(如CTA、MRA)监测大小变化。
- 高风险人群:戒烟限酒,控制血脂血糖,避免剧烈运动和情绪激动。
- 破裂预警:突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍需立即就医。