急性胆囊炎典型症状为右上腹剧痛、恶心呕吐、发热,多在饱餐或高脂饮食后发作,需及时就医。
一、急性胆囊炎症状
- 右上腹持续性疼痛,可放射至右肩或背部,伴随恶心、呕吐、食欲不振。
- 约30%患者出现发热,体温通常38~39℃,严重时伴寒战。
- 部分患者可出现黄疸(皮肤/巩膜发黄),提示胆道梗阻风险。
二、治疗原则
- 非手术治疗:适用于症状较轻、无并发症者,包括禁食、胃肠减压、静脉补液、解痉止痛及广谱抗生素(如头孢类)抗感染。
- 手术治疗:适用于胆囊结石反复发作、胆囊积脓或坏疽者,首选腹腔镜胆囊切除术,老年或高危患者可考虑开腹手术。
三、特殊人群注意事项
- 老年人:症状可能不典型,需密切监测体温、白细胞及炎症指标,避免延误治疗。
- 孕妇:需权衡手术风险与胎儿安全,优先保守治疗,必要时早期终止妊娠以控制病情。
- 儿童:罕见,多与胆道蛔虫或先天畸形相关,需避免使用对乙酰氨基酚(可能加重肝损伤),首选头孢曲松抗感染。
四、预防建议
- 规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂、高胆固醇食物摄入。
- 高危人群(如糖尿病、肥胖者)需定期检查胆囊功能,及时干预。