急性胆囊炎典型症状为右上腹剧痛（常伴恶心呕吐），若伴高热、黄疸需紧急处理。治疗分三类：
一 非手术治疗（适用于轻症或慢性急性发作）：
- 禁食水+胃肠减压，避免刺激胆囊收缩；
- 静脉补液纠正脱水+营养支持，维持电解质平衡；
- 抗生素（如头孢类）控制感染，需根据药敏调整；
- 非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，胃黏膜保护剂辅助。
二 手术治疗（适用于重症或保守无效者）：
- 腹腔镜胆囊切除术（首选），创伤小恢复快；
- 开腹胆囊切除，适用于复杂解剖或粘连严重情况；
- 胆囊造瘘术，老年或高危患者的临时过渡方案。
三 特殊人群注意事项：
- 儿童需严格管控用药剂量，优先选择物理降温（如退热贴）；
- 孕妇需多学科协作，权衡用药对胎儿影响；
- 糖尿病患者需监测血糖波动，避免脱水引发酮症；
- 高龄患者需加强心肺功能评估，降低手术风险。
治疗期间强调动态监测血常规、淀粉酶及腹部影像变化，及时调整方案。