病情描述:什么叫屈光不正?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
屈光不正是眼球屈光系统与视网膜位置不匹配,导致平行光线无法聚焦在视网膜黄斑中心凹,造成远、近视力下降的眼科常见问题,常见于青少年及中老年人群。
**近视**:眼轴过长或晶状体屈光力过强,平行光线聚焦在视网膜前,表现为看远模糊、看近清晰,多见于长时间近距离用眼的青少年,可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱)等方式延缓进展,18岁后可考虑手术矫正。
**远视**:眼轴过短或晶状体屈光力不足,平行光线聚焦在视网膜后,青少年多伴随调节性内斜视,中老年易出现视疲劳,儿童需通过散瞳验光明确度数后佩戴框架眼镜,成人可选择角膜激光手术或ICL植入术矫正。
**散光**:角膜或晶状体形状不规则(如圆锥角膜),平行光线形成两条焦线,表现为视物重影、模糊,常见于先天性散光或角膜外伤后,轻度散光可通过佩戴柱镜矫正,严重不规则散光需进行角膜交联术或角膜移植手术。
**老视**:晶状体弹性随年龄下降(通常40~45岁开始),睫状肌调节能力减弱,近距阅读困难,需佩戴凸透镜(老花镜)矫正,也可选择多焦点人工晶状体植入术(适合同时有白内障的患者)。
**特殊人群提示**:儿童近视需每3~6个月复查视力,避免使用电子设备超过1小时/天;孕妇需均衡营养,避免孕期维生素A缺乏影响胎儿眼球发育;糖尿病患者需控制血糖,定期筛查糖尿病视网膜病变合并屈光变化;高度近视(≥600度)人群应避免剧烈运动,防止视网膜脱离。