病情描述:胆源性胰腺炎是什么疾病
副主任医师 江苏省人民医院
胆源性胰腺炎是因胆道系统疾病(如胆结石、胆道炎症等)引发胰管阻塞,胰液排出受阻而导致的急性胰腺炎症,属于消化系统急症,病情进展快,需及时干预。
**一、病因分类**
1.胆结石阻塞型:胆囊或胆管内结石移动至胰管开口处,机械性阻塞胰管,激活胰酶引发炎症。
2.胆道炎症型:胆囊炎、胆管炎等炎症刺激胰腺,或细菌毒素通过血液影响胰腺功能。
3.胆道结构异常型:先天性胆道狭窄、胆管囊肿等结构异常,导致胰液引流不畅。
**二、临床表现**
典型症状为急性上腹痛(多位于中上腹,可向腰背部放射)、恶心呕吐、发热,部分患者出现黄疸(皮肤巩膜发黄)。严重者可出现休克、多器官功能衰竭。
**三、治疗原则**
1.非手术治疗:禁食禁水、胃肠减压、补液纠正脱水及电解质紊乱,使用抑制胰液分泌药物,必要时镇痛治疗。
2.手术治疗:针对胆道梗阻或感染的患者,需及时解除梗阻(如ERCP取石、胆囊切除等),避免病情恶化。
**四、特殊人群注意事项**
-老年人:因症状不典型,需密切监测生命体征,警惕并发症。
-儿童:需排查先天性胆道疾病,治疗期间注意营养支持和生长发育。
-孕妇:需权衡药物对胎儿影响,优先保守治疗,必要时终止妊娠以挽救生命。