尿酸过高是指血液中尿酸浓度持续高于正常范围（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），长期可引发高尿酸血症，是痛风、肾脏疾病及心血管疾病的重要危险因素。
高尿酸血症的分类
- 原发性高尿酸血症：因尿酸排泄减少或生成过多（如遗传性酶缺陷），多见于代谢综合征、肥胖、高血压人群。
- 继发性高尿酸血症：由肾脏疾病、药物（如利尿剂）、肿瘤化疗等导致尿酸代谢异常，常见于慢性肾病患者。
- 无症状高尿酸血症：仅尿酸升高，无关节疼痛或结晶沉积，约5%-12%人群会进展为痛风。
高尿酸的危害
尿酸结晶沉积于关节可引发急性痛风性关节炎，长期沉积形成痛风石；尿酸盐结晶在肾脏沉积可导致肾结石、慢性肾病；还可能增加高血压、糖尿病、心血管事件风险。
管理策略
- 生活方式干预：低嘌呤饮食（如减少动物内脏、海鲜摄入），每日饮水2000ml以上，控制体重，避免饮酒（尤其是啤酒）。
- 药物治疗：若尿酸持续>540μmol/L或已出现痛风、肾结石，需在医生指导下使用降尿酸药物。
- 特殊人群注意：儿童青少年尿酸生成少，罕见高尿酸；孕妇需监测尿酸变化，避免使用影响肾功能的药物；老年人需综合评估肾功能后用药。
就医提示
若出现突发关节红肿热痛、夜间痛醒、尿液异常或肾功能异常，应及时就诊风湿免疫科或肾内科。