目前治疗脑梗的关键药物需根据发病时间窗和病情类型选择，超早期（4.5小时内）推荐阿替普酶等溶栓药物，发病6小时内可考虑取栓治疗，恢复期需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林）。
急性期治疗
- 发病4.5小时内，阿替普酶静脉溶栓是国际公认的首选方案，可显著改善神经功能恢复。
- 发病6小时内符合条件者，血管内取栓术能有效疏通堵塞血管，降低致残率。
恢复期治疗
- 无禁忌证者，阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗21天，后以单一抗血小板药物维持，预防复发。
- 合并房颤等心源性栓塞患者，需长期服用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药），需定期监测凝血指标。
特殊人群注意事项
- 高龄患者（≥80岁）溶栓需严格评估出血风险，优先选择小剂量药物。
- 糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，避免血压波动影响脑血流。
- 肝肾功能不全者慎用抗凝药物，需调整药物剂量或选择替代方案。
预防复发策略
- 戒烟限酒，控制体重，规律运动，低盐低脂饮食，降低血管风险。
- 定期复查血脂、血糖、血压，每年进行脑血管影像学检查，早期发现微小病变。