脑梗塞治疗需根据发病时间和病因选择药物，超早期（4.5小时内）可使用阿替普酶等溶栓药物，恢复期常用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及改善脑循环药物（如丁基苯酞）。
急性期（发病4.5小时内）
- 发病4.5小时内优先使用阿替普酶静脉溶栓，可显著改善神经功能，降低后遗症风险。
- 超过4.5小时但符合条件者，可考虑尿激酶等溶栓治疗，需严格评估适应症。
恢复期（发病超过4.5小时或未溶栓者）
- 抗血小板药物（如阿司匹林）是预防复发的核心，需长期服用，有出血风险者需谨慎。
- 他汀类药物（如阿托伐他汀）用于稳定斑块，降低血脂，老年患者需监测肝肾功能。
特殊人群注意事项
- 老年患者需综合评估出血风险，调整药物剂量；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖诱发脑梗塞。
- 孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物对胎儿或婴儿的不良影响。
非药物干预
- 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食，降低复发风险。
用药禁忌
- 对阿司匹林或他汀类药物过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用，避免与抗凝药物联用。