病情描述:胎膜早破怎么办?
主任医师 北京大学第一医院
胎膜早破后需立即就医,根据孕周(<37周早产风险高)、破膜时间(>18小时感染风险升)及胎儿情况,采取期待治疗(预防感染、促胎肺成熟)或终止妊娠(如37周以上、胎儿窘迫)。
**孕周<37周**:需住院监测,卧床抬高臀部防脐带脱垂,预防性使用抗生素(如青霉素类)降低感染,必要时用糖皮质激素促胎肺成熟,避免早产。
**孕周≥37周**:破膜12-18小时未分娩,建议引产(药物或机械方法),缩短产程,降低新生儿感染风险。
**特殊人群**:高龄孕妇(≥35岁)、有生殖道感染史者需加强感染监测;合并妊娠高血压、糖尿病者,需更密切胎心监护,评估终止妊娠时机。
**日常护理**:保持外阴清洁干燥,避免性生活、盆浴,记录胎动,出现发热、阴道分泌物异味或胎心异常立即报告医护人员。