胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,通常发生在妊娠37周前(早产相关)或37周后(足月相关)。其核心特征是阴道流液,可能伴随感染风险,需及时干预。
按发生时间分类:
- 早产相关胎膜早破:发生在妊娠20~37周间,占比约10%~20%,易引发早产、宫内感染,需密切监测胎心。
- 足月相关胎膜早破:发生在妊娠≥37周,约占所有分娩的10%,可能自然临产,若超过12小时未分娩,需预防性使用抗生素降低感染风险。
按临床表现分类:
- 高位破水:破水位置靠近子宫顶部,阴道流液量少,易被忽视,需通过超声或pH试纸检测确认。
- 低位破水:破水位置靠近宫颈,阴道流液量大,常伴随腹痛或宫缩,需立即就医。
特殊人群注意事项:
- 高龄孕妇:≥35岁者需加强胎心监护,预防早产风险。
- 多胎妊娠:子宫张力高,需更频繁产检,警惕胎膜早破。
干预措施:
- 破膜后卧床休息,抬高臀部,避免站立或活动导致羊水进一步流失。
- 禁止自行用药,需由医生评估是否使用抗生素或促胎肺成熟药物。