脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底或鼻窦的异常通道，从鼻腔流出的病症，常见于头部外伤、颅底骨折、颅内手术或先天性颅底结构异常等情况。
一、按病因分类
- 创伤性脑脊液鼻漏：头部外伤（如颅底骨折）、手术（如垂体瘤切除）等直接损伤颅底结构，导致脑脊液漏出，儿童因颅骨较薄更易发生。
- 自发性脑脊液鼻漏：无明显外伤史，多因颅底慢性病变（如骨质疏松、肿瘤）或先天性缺陷（如蝶窦发育异常）引起，中老年女性风险较高。
- 感染性脑脊液鼻漏：鼻窦炎、脑膜炎等感染破坏颅底骨质，形成漏口，糖尿病患者因免疫力低下更易感染。
二、典型症状与高危人群
- 症状：鼻腔间歇性或持续性清亮液体流出，低头、咳嗽时加重，可能伴随头痛、嗅觉减退。
- 高危人群：头部外伤史者、颅内手术患者、长期吸烟酗酒者（影响颅底血供）、有颅底肿瘤病史者。
三、处理原则
- 保守治疗：卧床休息，避免用力擤鼻、低头及剧烈活动，预防性使用抗生素（如头孢类），适用于漏液量少、症状轻微者。
- 手术治疗：漏液量大或保守治疗无效时，需通过鼻内镜或开颅手术修补漏口，儿童手术需更谨慎评估麻醉风险。
四、注意事项
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药；老年患者因愈合能力差，需加强营养支持（如补充蛋白质）。
- 紧急情况：出现高热、剧烈头痛、意识障碍时，立即就医，避免延误治疗导致颅内感染。