里长痘痘通常指皮肤表面出现的痤疮，医学上称为痤疮，是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年（12~24岁），与激素水平变化、皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应相关。
- 青春期痤疮：青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌，毛囊口角化异常导致皮脂排出不畅，形成粉刺，进一步发展为炎性丘疹、脓疱。男性因雄激素分泌更旺盛，痤疮发生率和严重程度常高于女性。
- 压力相关痤疮：长期精神压力或情绪紧张会导致皮质醇水平升高，加重皮脂腺分泌和毛囊炎症反应。熬夜、作息不规律会打乱内分泌节律，诱发或加重痤疮。
- 饮食与痤疮：高糖、高乳制品饮食可能升高胰岛素样生长因子-1水平，促进皮脂分泌。研究表明，减少精制糖和乳制品摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸摄入，可能改善痤疮症状。
- 药物与痤疮：某些药物如糖皮质激素、锂剂等可能诱发痤疮。长期使用含矿物油、凡士林的护肤品或彩妆，若清洁不彻底，易堵塞毛孔形成痤疮。
特殊人群提示：孕妇若出现痤疮，需避免自行使用维A酸类药物，建议咨询医生；儿童痤疮多为轻度粉刺，无需过度治疗，注意清洁保湿即可；老年人痤疮多与激素水平下降、皮肤屏障功能减弱相关，需温和护理，避免刺激。