水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,通过呼吸道飞沫或接触传播,易感人群接触病毒后经10~21天潜伏期发病。
病毒传播途径
- 呼吸道传播:患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫扩散至空气中,健康人群吸入后感染。
- 接触传播:直接接触患者疱疹液或被污染的物品(如毛巾、玩具),病毒通过皮肤黏膜破损处侵入。
易感人群特征
- 儿童为主:未接种疫苗或免疫力较弱的2~10岁儿童高发,成人少见但症状更严重。
- 免疫低下者:孕妇、艾滋病患者、肿瘤放化疗者感染后易引发严重并发症,需提前防护。
典型症状表现
- 皮疹特点:首发于躯干,逐渐扩散至头面部、四肢,呈向心性分布,分批出现的斑疹→丘疹→疱疹→结痂依次演变。
- 全身症状:发热(38~40℃)、乏力、咽痛,疱疹期伴瘙痒,抓破易继发细菌感染。
治疗与护理原则
- 药物干预:抗病毒药物(如阿昔洛韦)需在发病24~48小时内使用,可缩短病程、减轻症状。
- 对症护理:保持皮肤清洁干燥,穿宽松衣物减少摩擦;瘙痒时用炉甘石洗剂缓解,避免抓挠。
预防措施
- 疫苗接种:12月龄及4岁儿童各接种1剂水痘疫苗,可有效降低感染风险。
- 隔离管理:患者需居家隔离至全部疱疹干燥结痂,避免传染他人。