骨关节炎要怎么治疗

骨关节炎治疗需结合非药物干预与药物管理，早期以运动、减重、理疗为主，疼痛明显时可短期使用镇痛抗炎药物，终末期可考虑手术干预。

###一、非药物干预为基础

控制体重可减轻关节负荷，肥胖者每减重5%~10%，膝关节压力降低约20%~30%。规律进行低冲击运动如游泳、骑自行车，可增强肌肉力量并改善关节功能。理疗手段如热疗、冷疗能缓解急性期疼痛，建议在专业康复师指导下进行。

###二、药物治疗需谨慎

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激风险。关节腔注射玻璃酸钠可改善关节滑液黏稠度，适用于轻中度症状患者。氨基葡萄糖类药物对软骨修复有一定辅助作用，需长期服用（3~6个月）观察效果。

###三、手术干预适用于终末期

保守治疗无效且关节功能严重受限者，可考虑关节镜清理术（适用于单间室病变）或人工关节置换术（适用于终末期全关节破坏）。老年人术后康复周期较长，需加强营养支持与肌力训练。

###四、特殊人群管理

高龄患者应优先选择保守治疗，避免过度使用非甾体抗炎药。糖尿病患者需严格控制血糖，以减少关节感染风险。孕期女性禁用口服非甾体抗炎药，可采用物理治疗缓解症状。儿童罕见骨关节炎，若出现需排查遗传性关节病。