骨关节炎怎么治疗最好？

骨关节炎治疗需结合病情阶段，以非药物干预为基础，必要时联合药物或手术。早期以运动、减重和物理治疗为主，中晚期可考虑药物（如非甾体抗炎药）或关节置换术。

非药物干预为核心：控制体重可减少关节负荷，肥胖者减重5%-10%能显著改善症状。规律进行低冲击运动，如游泳、骑自行车，增强肌肉力量并维持关节功能。避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的活动。

药物治疗需谨慎：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但长期使用可能增加胃肠道风险。外用药物（如双氯芬酸凝胶）可减少全身副作用。氨基葡萄糖和硫酸软骨素对部分患者可能有效，但证据存在争议，需遵医嘱使用。

手术干预适用于终末期：关节置换术（如膝关节置换）是终末期骨关节炎的有效选择，术后多数患者疼痛缓解、功能改善，适用于保守治疗无效且严重影响生活质量的患者。年轻患者可考虑关节镜清理术，但需严格评估适应症。

特殊人群注意事项：老年人用药需监测肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控制血糖以延缓关节退变；孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗，避免药物对胎儿或婴儿影响。儿童罕见骨关节炎，若发病需排查先天性关节发育异常。