骨关节炎治疗需结合非药物干预与必要药物，以改善症状、延缓进展。非药物干预是基础，包括运动、减重、物理治疗等；药物治疗针对疼痛与炎症，需在医生指导下选择。
一、非药物干预
- 运动管理：低冲击运动如游泳、骑自行车可增强关节周围肌肉，改善关节功能；避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的活动。
- 体重控制：超重者需减重，研究显示体重每减少5%，膝关节压力可降低约20%，延缓关节退变。
- 物理治疗：热敷、冷敷、超声波等理疗可缓解疼痛；辅助器具如手杖、助行器能减轻关节负荷。
二、药物治疗
- 止痛药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛与炎症，但长期使用需警惕胃肠道、心血管风险；外用药物（如双氯芬酸凝胶）副作用较小。
- 关节腔注射：玻璃酸钠可改善关节润滑，氨基葡萄糖、硫酸软骨素对部分患者可能延缓进展，但需长期服用观察效果。
三、手术治疗
- 关节镜手术：适用于早期关节游离体、半月板损伤等，可清理关节内碎屑，短期改善症状。
- 人工关节置换：终末期患者（如关节严重磨损、疼痛无法缓解）的有效选择，术后多数患者生活质量显著提升。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：需避免过度运动，优先选择温和的低强度运动，如散步、太极拳；药物需注意肝肾功能，从小剂量开始。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳易加重关节退变，需严格管理血糖，同时避免高糖饮食影响关节健康。
- 孕妇：非甾体抗炎药需谨慎使用，首选物理治疗，必要时咨询产科医生评估风险。
五、生活方式调整
- 饮食建议：增加钙、维生素D摄入（如牛奶、鱼类），适量补充Omega-3脂肪酸（如深海鱼），减少高糖、高脂饮食。
- 环境优化：选择防滑、舒适的鞋子，避免长时间站立或久坐，定时活动关节，防止僵硬。
六、康复与随访
- 康复训练：在康复师指导下进行关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲，增强关节稳定性。
- 定期复查：每3-6个月复查关节功能，根据病情调整治疗方案，早发现早干预可延缓疾病进展。