反流性食管炎怎么用药?

反流性食管炎用药以质子泵抑制剂（PPI）为主，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，需遵医嘱按疗程服用，同时可联用促动力药（如莫沙必利）。

**1.质子泵抑制剂（PPI）**：通过抑制胃酸分泌，减少反流对食管黏膜的损伤，是治疗的一线药物，适用于中重度食管炎患者，需连续服用2-8周，长期使用需监测骨密度。

**2.H2受体拮抗剂**：如法莫替丁，短期缓解症状，适用于轻中度患者或夜间酸突破患者，不建议长期单独使用，可能影响肝肾功能。

**3.促动力药**：如莫沙必利，加速胃排空，减少反流，可与PPI联用，尤其适用于餐后饱胀明显者，老年人需注意心脏副作用。

**4.黏膜保护剂**：如硫糖铝混悬液，在食管黏膜表面形成保护层，缓解局部炎症，孕妇及哺乳期女性慎用，肾功能不全者需调整剂量。

**特殊人群注意**：儿童需严格遵医嘱，避免使用成人剂型；孕妇首选雷尼替丁（需医生评估）；肝肾功能不全者需调整PPI剂量，避免药物蓄积。用药期间避免高脂饮食、咖啡及酒精，睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm可辅助缓解症状。