牙疼痛，疼死了

牙疼痛，疼死了，可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎等引起，通常需24-48小时内就医明确病因。

**一、龋齿（虫牙）**：牙齿硬组织破坏，冷热刺激痛，无自发痛。需及时补牙，避免发展为牙髓炎。

**二、牙髓炎**：牙髓感染发炎，表现为剧烈自发痛、夜间加重、放射痛。需根管治疗，年轻患者可尝试保存活髓治疗。

**三、牙周炎**：牙龈红肿出血、牙齿松动，咬合时疼痛。需牙周洁治、龈下刮治，糖尿病患者需严格控糖。

**四、智齿冠周炎**：智齿周围牙龈红肿疼痛，张口受限。急性期冲洗上药，消炎后评估是否拔除，孕妇需谨慎用药。

**五、特殊人群注意**：儿童避免用含氟牙膏过多，老年人需排查全身疾病（如糖尿病）对牙齿的影响，用药需遵医嘱。