病情描述:尿失禁应怎么治疗
副主任医师 北京大学第一医院
尿失禁治疗以非药物干预为首选,需结合病因与生活方式调整,必要时辅以药物或手术。
压力性尿失禁:控制体重,避免长期便秘、咳嗽,进行凯格尔运动增强盆底肌力量,必要时使用度洛西汀等药物。
急迫性尿失禁:行为训练(定时排尿、盆底肌放松),配合托特罗定等抗胆碱能药物,糖尿病患者需严格控糖。
混合性尿失禁:综合压力性与急迫性干预,如生物反馈训练,老年患者慎用强效利尿剂。
充盈性尿失禁:导尿或间歇性清洁导尿,治疗前列腺增生、神经源性膀胱等原发病,避免过量饮水。
特殊人群:孕妇需加强盆底肌锻炼,产后42天复查;老年患者注意药物相互作用,避免自行停药;儿童以行为训练为主,避免过度约束。