问慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，表现为风团和/或血管性水肿反复发作超过6周，严重影响生活质量。治疗需结合病因管理与药物控制，部分患者可通过规范治疗达到长期缓解。

**慢性自发性荨麻疹**：由物理或非物理因素诱发，风团与血管性水肿常持续超过24小时，与自身免疫、感染或慢性疾病相关，女性发病率约为男性1.5倍，需排查甲状腺疾病等潜在病因。

**诱导性慢性荨麻疹**：由特定刺激触发，如压力、运动、寒冷或日光，发作与刺激直接相关，避免接触诱发因素是关键，儿童与青少年群体中运动诱发型较常见。

**自身免疫性慢性荨麻疹**：自身抗体（如抗IgE抗体）参与发病，血清IgE水平常升高，女性多于男性，需定期监测甲状腺功能，部分患者需长期维持治疗。

**特发性慢性荨麻疹**：病因不明，约占慢性荨麻疹的50%，发病机制可能与肥大细胞功能异常有关，需避免诱发因素并规范用药，患者常存在焦虑情绪，心理干预可辅助改善症状。

治疗以第二代抗组胺药为一线，如西替利嗪、氯雷他定等，严重时可联合H2受体拮抗剂或生物制剂。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，儿童应优先选择安全性较高的药物。日常需记录发作日记，避免接触可疑诱因，保持规律作息以降低复发风险。