胆固醇是人体必需的脂质，但过量会引发代谢异常，如高胆固醇血症，通常指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超过正常范围（一般＞4.1mmol/L），是心血管疾病的重要危险因素。
高胆固醇血症的分类
- 原发性：与遗传相关，如家族性高胆固醇血症，患者LDL受体功能缺陷，青少年即可发病。
- 继发性：由其他疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）或药物（如利尿剂）引起，常见于中年人群。
- 混合型：同时存在低密度脂蛋白和甘油三酯升高，常见于肥胖、缺乏运动的人群。
特殊人群注意事项
- 儿童：需关注饮食中饱和脂肪摄入，避免油炸食品，鼓励运动，定期筛查（尤其家族史阳性者）。
- 孕妇：孕期胆固醇可能生理性升高，需在医生指导下调整饮食，避免过度限制脂肪摄入。
- 老年人：应综合评估心血管风险，优先通过饮食（如增加膳食纤维）和运动改善，必要时药物干预。
干预策略
- 饮食调整：减少反式脂肪（如加工食品），增加不饱和脂肪（如深海鱼），控制总热量。
- 运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练。
- 药物治疗：若生活方式干预无效，可在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）。
监测与管理
建议每年检测血脂，高危人群（如高血压、吸烟史）每6个月复查。治疗目标需个体化，如糖尿病患者LDL-C应控制在2.6mmol/L以下。