病情描述:特应性皮炎是指什么呢?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,常伴随瘙痒,与遗传、免疫异常及环境因素有关,多见于婴幼儿及青少年,易反复发作。
**1.按发病年龄分类**
婴儿期(0~2岁):多在出生后2~6个月发病,表现为面部、头皮红斑、丘疹,伴渗出或结痂,与皮肤屏障功能不完善及食物过敏相关。儿童期(2~12岁):皮疹可累及四肢屈侧、颈部,干燥脱屑明显,瘙痒影响睡眠,需避免搔抓引发感染。青少年及成人期(12岁以上):皮疹局限于屈侧或全身泛发,皮肤苔藓化,与长期搔抓、精神压力相关。
**2.按病情严重程度分类**
轻度:皮疹面积<10%体表面积,仅局部干燥、红斑,瘙痒轻微。中度:10%~30%体表面积受累,红斑、丘疹融合,渗出或结痂,瘙痒影响日常生活。重度:>30%体表面积受累,广泛红斑、苔藓化,伴剧烈瘙痒、睡眠障碍,易继发感染。
**3.特殊人群注意事项**
婴幼儿:避免过度清洁,使用温和保湿剂,选择宽松棉质衣物,减少接触尘螨、动物皮屑等过敏原。孕妇:孕期需均衡饮食,避免吸烟、接触刺激性化学物质,降低胎儿发病风险。老年人:加强保湿,避免热水烫洗,注意控制基础疾病(如糖尿病),预防皮肤干燥加重。
**4.治疗原则**
非药物干预:优先使用无香料、低刺激保湿剂,保持皮肤清洁,避免搔抓,调节室内湿度(40%~60%)。药物治疗:外用糖皮质激素(如弱效制剂)、钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),瘙痒严重时可短期口服抗组胺药。特殊情况:合并感染时需联合抗生素,重度患者可在医生指导下系统用药。