脑积水治疗以手术干预为主，药物仅辅助缓解症状，需根据病因、年龄及病情严重程度选择方案。
- 先天性脑积水：婴幼儿多采用脑室-腹腔分流术（V-P分流术）或脑室-心房分流术（V-A分流术），需定期复查防止分流管堵塞或感染。
- 后天性脑积水：由脑出血、肿瘤等引发者，优先处理原发病，必要时行内镜第三脑室造瘘术（ETV）或分流手术。
- 药物辅助治疗：仅用于急性颅内压增高时，可短期使用甘露醇等脱水剂，或乙酰唑胺减少脑脊液生成，需严格遵医嘱。
- 特殊人群注意：婴幼儿避免过度分流管刺激，老年患者需评估心肺功能耐受手术能力，孕妇需密切监测胎儿脑室扩张情况。