尿崩症主要症状为多尿、烦渴、多饮,每日尿量常超过5L,严重时伴脱水、电解质紊乱。
- 中枢性尿崩症:因抗利尿激素分泌不足或缺乏导致,常见于颅脑损伤、肿瘤、遗传性疾病(如家族性神经性尿崩症)。儿童患者可能因频繁饮水影响睡眠和生长发育,女性患者需注意孕期激素波动可能加重症状。
- 肾性尿崩症:肾脏对抗利尿激素反应缺陷,分先天性(多见于男性婴幼儿)和获得性(如慢性肾病、药物影响)。婴幼儿表现为哭闹、喂养困难,成人长期多尿易引发尿路感染。
- 妊娠性尿崩症:孕期胎盘产生的血管加压素酶分解抗利尿激素,少数孕妇出现暂时性尿崩,产后多缓解。
- 精神性烦渴:因心理因素过度饮水,尿量因渗透压调节异常增加,需与真性尿崩症鉴别。
治疗以激素替代(如去氨加压素)或对症支持为主,需定期监测尿量、血钠及肾功能。特殊人群(如婴幼儿、孕妇)应尽早诊断干预,避免脱水及并发症。