强直性脊柱炎有什么症状表现？

强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背部疼痛（持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解）、外周关节疼痛肿胀（如髋、膝），部分患者伴随肌腱端炎（如足跟痛），病情进展可致脊柱活动受限、畸形。

###慢性腰背部疼痛

疼痛多从腰骶部开始，夜间或久坐加重，活动后减轻，呈隐匿性进展，常见于20~40岁青壮年男性，女性症状相对较轻但病程可能更长。

###外周关节受累

髋关节炎最常见，表现为关节疼痛、活动受限，严重时可致髋关节畸形，影响行走；膝关节、肩关节也可能受累，多为非对称性。

###肌腱端炎与附着点病变

肌腱、韧带附着于骨的部位（如足底筋膜、胸肋关节）出现炎症，表现为局部压痛、肿胀，可引发足跟痛、胸痛等，常见于疾病早期。

###脊柱结构改变

随病情进展，椎体方形变、椎旁韧带骨化逐渐出现，形成“竹节样脊柱”，导致脊柱活动度下降，晚期可能出现驼背畸形，影响呼吸功能。

###特殊人群注意事项

儿童发病者多为少关节炎型，症状易被忽视，需关注家族史；孕妇患者需避免非甾体抗炎药（NSAIDs）长期使用，优先物理治疗；老年患者关节退变可能加重症状，需加强关节保护。