强直性脊柱炎的症状表现是什么

强直性脊柱炎主要表现为脊柱和骶髂关节慢性炎症，典型症状始于15~40岁，早期为腰背部或臀部疼痛，夜间加重，活动后减轻，可伴晨僵（持续≥30分钟），后期可能出现脊柱活动受限、驼背畸形，甚至髋关节等外周关节受累。

脊柱症状：腰背痛多为隐匿性发作，逐渐加重，夜间或久坐后明显，活动后缓解，随病情进展出现腰椎各方向活动受限，晚期脊柱呈“竹节样”强直。

外周关节症状：髋、膝等大关节常受累，表现为非对称性疼痛、肿胀，可致关节活动受限，严重者出现关节畸形，影响日常生活。

关节外表现：部分患者伴眼葡萄膜炎（急性发作，眼红、畏光、视力下降）、主动脉瓣关闭不全等心脏受累，少数有肺部纤维化、肠道炎症等。

特殊人群注意：青少年发病者可能因脊柱僵硬影响学习姿势，需早期干预；老年患者症状可能不典型，易被忽视，需结合影像学检查确诊；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先非药物治疗。

诊断与治疗：诊断依赖骶髂关节MRI或CT显示炎症，结合症状及HLA-B27基因检测；治疗以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、生物制剂（如依那西普）等控制炎症，物理治疗和规律运动（游泳、瑜伽）可改善功能。