强直性脊柱炎有哪些症状

强直性脊柱炎主要症状为**腰背部或臀部慢性疼痛（持续≥3个月）**，伴晨僵、活动后缓解，夜间疼痛明显，病情进展可致脊柱强直、胸廓活动受限，部分患者伴外周关节炎症或肌腱端炎。

###一、脊柱受累症状

腰背部疼痛多自下往上发展，初期为间歇性，逐渐变为持续性，活动后减轻，休息后加重。晨僵持续≥30分钟，夜间翻身困难，病情进展可出现脊柱活动受限，晚期脊柱呈“竹节样”强直，颈椎活动受限。

###二、外周关节症状

以髋、膝、踝等大关节为主，表现为非对称性关节炎，可出现关节肿胀、疼痛、活动受限，病程长可致关节畸形。部分患者伴肩关节、肘关节受累，少数累及手足小关节。

###三、肌腱端炎表现

肌腱、韧带附着点（如足跟、足底筋膜、胸肋关节）疼痛、压痛，可出现足跟痛、足底筋膜炎，严重时影响行走。部分患者伴眼葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降，需早期干预。

###四、全身症状与并发症

疾病活动期可伴低热、乏力、体重下降，长期炎症可致骨质疏松、骨折风险增加，少数累及心脏传导系统、肺部，出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化。

###五、特殊人群注意事项

**青少年男性**高发，早期症状易被忽视；**孕妇**需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预；**老年患者**骨密度降低，需加强防跌倒措施，避免长期卧床导致肌肉萎缩。