病情描述:强直性脊柱炎症状表现是什么呢
副主任医师 兰州大学第二医院
强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛,通常在15~40岁发病,夜间加重,活动后缓解,伴晨僵>30分钟,可累及脊柱、外周关节及肌腱端,严重时出现脊柱强直、驼背畸形,部分患者合并葡萄膜炎、主动脉瓣病变等关节外表现。
**脊柱受累表现**:早期以腰椎、胸椎活动受限为主,随病情进展出现脊柱强直,呈"竹节样"改变,晚期颈椎活动严重受限,可导致平视困难。
**外周关节表现**:多见于髋、膝、踝等大关节,多为非对称性单关节炎,可出现关节疼痛、肿胀、活动受限,严重者发生关节破坏、畸形。
**肌腱端炎表现**:常见于足跟、足底筋膜、胸肋关节等部位,表现为局部疼痛、压痛,可伴肌腱附着点炎症,影响行走及日常活动。
**关节外表现**:约25%患者合并葡萄膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降;少数患者出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等,需定期监测。
**特殊人群注意事项**:儿童发病者多以外周关节炎起病,需警惕幼年特发性关节炎;女性患者病情相对较轻,脊柱受累较男性晚;老年患者易合并骨质疏松,需加强骨密度监测,预防骨折。