心脏瓣膜病是心脏瓣膜（二尖瓣、主动脉瓣等）结构或功能异常，导致血流动力学改变的一类疾病，可由先天发育异常、风湿热、退行性病变等多种因素引发，不同类型进展速度和临床表现存在差异。
一、按瓣膜受累分类
- 二尖瓣病变：最常见，包括二尖瓣狭窄（瓣口缩小致左房血流受阻）和关闭不全（瓣叶闭合不严致血液反流），易引发左心衰竭、心律失常。
- 主动脉瓣病变：以主动脉瓣狭窄（瓣口狭窄致左室射血阻力增加）和关闭不全（反流致左室容量负荷过重）为主，可影响冠状动脉供血，诱发心绞痛、晕厥。
- 三尖瓣病变：较少见，多伴随右心系统问题，如狭窄或关闭不全易导致右心衰竭、体循环淤血。
- 肺动脉瓣病变：罕见，常因先天性畸形或肺动脉高压继发，可影响右心射血功能。
二、按病因分类
- 风湿性瓣膜病：由链球菌感染后风湿热引发，多见于20~40岁人群，女性略多，可累及多个瓣膜，进展相对缓慢但易反复发作。
- 退行性瓣膜病：随年龄增长出现，主动脉瓣钙化狭窄最常见，多见于65岁以上人群，女性患病率随年龄增长逐渐超过男性，通常无明显症状但需监测。
- 先天性瓣膜病：出生时即存在，如瓣膜发育畸形、瓣叶粘连等，可能单独或合并其他心脏结构异常，儿童及青少年患者需重点关注生长发育影响。
- 感染性心内膜炎继发瓣膜病：细菌、真菌等病原体感染瓣膜，破坏瓣叶结构，可导致急性或慢性心功能不全，需及时抗感染治疗。
三、按功能障碍类型分类
- 狭窄型：瓣口面积缩小或开放受限，血流通过受阻，常见于二尖瓣、主动脉瓣，可致心房/心室扩大、压力升高。
- 关闭不全型：瓣叶或瓣环功能异常，血液反流，常见于主动脉瓣、二尖瓣，长期可引发心腔扩大、心肌肥厚。
- 混合型：同时存在狭窄和关闭不全，如风湿性二尖瓣病变常同时影响瓣叶开放和闭合，加重心脏负担。
四、特殊人群注意事项
- 儿童患者：先天性瓣膜病需尽早干预，避免影响生长发育，定期心脏超声监测心功能，避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎。
- 老年患者：退行性瓣膜病多无症状，但若合并冠心病、高血压，需严格控制基础病，避免过度劳累，出现胸闷、气短等症状及时就医。
- 妊娠期女性：瓣膜病患者妊娠前需评估心功能，Ⅱ级以上心功能不全者需避孕或在严密监测下妊娠，分娩时选择合适方式降低心脏负荷。
- 合并基础病者：糖尿病、高脂血症患者需严格控制血糖血脂，减少动脉粥样硬化进展；高血压患者需将血压控制在目标范围，避免瓣膜负荷加重。