心脏瓣膜病是怎么回事

心脏瓣膜病是心脏瓣膜结构或功能异常导致血流动力学改变的疾病，常见于中老年人，女性患病率略高，与年龄、遗传、风湿热等因素相关。

一、瓣膜病变类型

1. 二尖瓣病变：最常见，包括狭窄（瓣口缩小）和关闭不全（血液反流），可由风湿性心脏病或退行性病变引起。

2. 主动脉瓣病变：以狭窄和关闭不全为主，老年退行性病变或先天性畸形为常见病因。

3. 三尖瓣病变：多因右心负荷增加（如肺动脉高压）导致，单独发病较少见。

4. 肺动脉瓣病变：罕见，多为先天性或感染性心内膜炎后遗症。

二、主要症状与风险

早期可无症状，进展后出现呼吸困难、乏力、心悸、下肢水肿等。若未及时干预，可能引发心力衰竭、心律失常甚至猝死，尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。

三、诊断与治疗

通过超声心动图确诊，治疗分药物（如利尿剂、β受体阻滞剂）和手术（瓣膜置换或修复）。手术方式需根据年龄、心功能及合并症综合评估，年轻患者优先选择修复术，老年患者多考虑置换术。

四、特殊人群注意事项

孕妇需密切监测心功能，避免过度劳累；老年患者应定期复查凝血功能（如华法林使用者）；儿童先天性瓣膜病需尽早干预，避免生长发育受影响。

五、预防与管理

控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，预防感染性心内膜炎（如牙科操作前预防性用药）。定期体检（尤其40岁以上人群），早期发现并干预可显著改善预后。