心脏瓣膜病是什么病

心脏瓣膜病是心脏瓣膜结构或功能异常导致的心脏血流动力学障碍疾病，常见于中老年人群，可影响心脏泵血效率，严重时引发心力衰竭等并发症。

一、按瓣膜类型分类

二尖瓣病变：最常见，包括狭窄（瓣口面积<1.5cm2）和关闭不全，易致左心房压力升高，引发肺淤血。

主动脉瓣病变：狭窄（瓣口面积<1.0cm2）或关闭不全，影响左心室射血，老年退行性变和风湿性是主要病因。

三尖瓣病变：多见于右心衰竭或先天性心脏病，狭窄或关闭不全可导致体循环淤血。

肺动脉瓣病变：罕见，狭窄常因先天性发育异常，关闭不全多继发于肺动脉高压。

二、按病因分类

风湿性心脏瓣膜病：链球菌感染后自身免疫反应，主要累及二尖瓣和主动脉瓣，青少年发病，女性略多。

退行性瓣膜病：随年龄增长瓣膜钙化，老年人群高发，主动脉瓣受累为主，无风湿病史。

先天性瓣膜病：出生时即存在瓣膜结构异常，如瓣叶发育不全、瓣口狭窄，儿童及青少年多见。

感染性心内膜炎：细菌等病原体侵袭瓣膜，引发炎症破坏，常见二尖瓣和主动脉瓣，可急性或亚急性发作。

三、按病变程度分类

轻度病变：瓣口面积正常范围，无明显血流动力学异常，多无症状，需定期监测。

中度病变：瓣口面积轻度缩小或反流程度中等，可能出现活动后气短、乏力，需药物干预预防进展。

重度病变：瓣口面积显著缩小（如主动脉瓣狭窄<1.0cm2）或重度反流，伴随明显症状，需手术治疗。

四、特殊人群注意事项

老年患者：退行性瓣膜病高发，需控制血压、血脂，避免过度劳累，定期复查心功能。

妊娠期女性：原有瓣膜病患者需加强产前监测，预防感染性心内膜炎，心功能不全者需早期干预。

儿童患者：先天性瓣膜病需尽早诊断，避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎，及时手术干预可能改善预后。

合并其他疾病者：糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，减少瓣膜负荷，延缓病变进展。